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精神辞谢和及通晓辞谢之间的关联

撰文：松柏

阿尔茨海默病（AD）是宇宙领域内常见的神经退行性疾病，其特色是多个通晓限制不行逆转地受损，给群众患者和医疗系统率来了要害职守。多样精神疾病与AD之间存在显赫的症状类似，如精神折柳症（SCZ）、双相情谊辞谢（BD）和重度抑郁辞谢（MDD）等精神疾病可导致包括瞩想法、社会通晓、管事驰念、言语学习在内的多个通晓限制受损。此外，好多AD患者在疾病的晚期阶段也会出现精神症状。但是，既往多项不雅察性谈论在精神疾病与AD风险的关联问题上存在争议，其部分原因在于潜在的混合身分给传统流行病学谈论带来了较大的偏倚。

近期，中南大学湘雅病院神经内科、国度老年疾病临床医学谈论中心（湘雅病院）沈璐莳植、焦彬副谈论员团队在精神病学限制顶级期刊Alzheimer’s & Dementia以论著形势在线发表了题为 “The risk of Alzheimer’s disease and cognitive impairment characteristics in eight mental disorders: a UK Biobank observational study and Mendelian randomization analysis”的最新谈论效果。

该谈论初度贯串果真宇宙数据和孟德尔当场化因果推断关节，发现了双相情谊辞谢与阿尔茨海默病风险加多存在关联，并揭示了精神折柳症、双相情谊辞谢和免强症谱系辞谢等精神疾病在不同通晓域的特征性受损。

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小编现整理如下，以飨食者~

图：谈论截图

01

精神辞谢和呆板之间的风险关联果真性有待商榷？

一项王人集分析推断，有抑郁症病史的个体患AD的风险为1.54（P=0.038）。谈论东说念主员还以为，对性别、年纪、莳植进度、种族、载脂卵白E（APOE）ε4情景和高血压等变量进行调理后，蹙悚辞谢（ANX）显赫加多AD的风险，其风险比（HR）为3.16（P<0.001），OR为4.389（P<0.05）。

但是，由于潜在隐形偏倚，传统的流行病学谈论时时濒临一些挑战。2017年，Tapiainen等东说念主强调了在5年的时间窗口内，精神和行动辞谢与AD的风险关联加多，但这些关联在10年后会安宁裁减。

Richmond-Rakerd等东说念主在2022年说明的一项为期30年的纵向谈论清晰，有精神辞谢的东说念主比莫得精神辞谢的东说念主患AD的时间约要早5.6年。

一项包含10篇系统性综述标明，中高档进度的凭据营救某些精神辞谢（双相辞谢、重度抑郁症、SCZ等）与呆板之间的关联，但其中9篇综述被发现有在高偏倚风险。但是，跟着AD和其他精神辞谢的全基因组关联谈论（GWAS）获取广大更新，色需要进一步谈论更广大的精神辞谢表型以及AD与这些辞谢之间的无偏倚关联。

02

中国团队谈论效果再登顶刊：精神辞谢加多患AD风险！

家喻户晓，既往多项不雅察性谈论在精神疾病与AD风险的关联问题上存在争议，为此，科学家们一直在努力探索，那么近期中南大学湘雅病院沈璐莳植团队新发表的谈论又给咱们带来了哪些启示呢？接着往下看～

该谈论是一项前瞻性部队谈论，分析了来自486，297名英国生物银行（UK Biobank）参与者的数据，根据精神辞谢病史对其进行分组，以识别AD的风险和通晓限制受损特征。此外，还使用孟德尔当场化（MR）进一步评估了二者的因果关系。

谈论清晰：

与莫得精神疾病的对照组（NC）比拟，患有BD（HR）=2.37和MDD（HR=1.63）的个体AD风险更高；

有BD或MDD病史的个体在全因呆板、血管性呆板和额颞叶呆板的风险也显赫擢升；

MR进一步阐述了BD（ORIVW=1.098，95%CI 1.007-1.197）以及免强症（OCD）谱系辞谢（ORIVW=1.050，95%CI 1.010-1.091）与AD风险增高之间的因果筹商，而莫得凭据营救AD与精神疾病之间存在反向因果关系。

基于大样本东说念主群的不雅察性谈论和MR提供了一致的凭据，标明精神疾病是AD的孤苦风险身分。在呆板发生之前，患有精神疾病的个体照旧发挥出不同的通晓域受损。对这些精神疾病中的通晓辞谢进行早期检测关于AD的看管至关迫切。

总之，该谈论次第有劲地营救了一种假定，即多样精神辞谢发挥出不同的通晓辞谢，并加多了AD的风险，某些关联被解释是因果关系。值得瞩主义是，流行病学谈论和MR分析标明，双相辞谢和AD之间存在一致的关联，浓烈标明与AD有共同的遗传阶梯或机制，加多了对神经变性和通晓才调着落的易理性。

参考文件：

[1]Yiliang Liu Xuewen Xiao Yang Yang.et al.The risk of Alzheimer’s disease and cognitive impairment characteristics in eight mental disorders: a UK Biobank observational study and Mendelian randomization analysis. Alzheimer’s dementia.11 June 2024.https://doi.org/10.1002/alz.14049.

职责剪辑：老芽菜

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